FORMULARIO DE SOLICITUD DE COMPRA
Si usted desea hacer una compra, llene y envíenos este formulario a la brevedad. Utilice [TAB] para cambiar de celda.
*Nombre:
*Apellidos:
*Dirección:
*E-mail:
*Telefono:
*Fax:
Tel. Celular:
Comuna:
*Ciudad:
*Pedido 1
..sin selección Jockey Gorro Safari Polera Algodón Polera Piqué Polar Con Manga Polar Sin Manga Cortaviento Casaca Impermeable Bolso Deportivo ..Cant. 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 ..Talla. L M S ..Color Rojo Azul Cafe Negro
Pedido 2
Pedido 3
Pedido 4
..sin selección Jockey Gorro Safari Polera Algodón Polera Piqué Polar Con Manga Polar Sin Manga Cortaviento Casaca Impermeable Bolso Deportivo ..Cant. 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 ..Talla L M S ..Color Rojo Azul Cafe Negro
Pedido 5
*Lugar de Entrega:
..sin selección Domicilio Próxima Carrera Otro: Otro:
*Mejor Día para Entregar:
..sin selección Lunes Martes Miercoles Jueves Viernes Otro: Otro:
*Mejor Horario para Entregar:
..sin selección 09:00 a 11:00 11:00 a 13:00 13:00 a 15:00 15:00 a 17:00 17:00 a 19:00 Otro: Otro:
*Forma de Pago:
..sin selección Efectivo Cheque Depósito Cta.Cte Inscripción Prox. Carrera Contra Entrega Otro: Otro:
*Envío de Recibo:
..sin selección Boleta Factura Otro: Otro:
Confirma Pedido:
SI NO
Comentarios:(Datos Factura; Dirección de Envío; etc.)
*¿Desea Registrarse?:
.
..Contáctenos vía e-mail:
..Contacto telefónico: